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j'avais une capacité respiratoire de 60 % elle est passée à 40 % entraînant ainsi une limitation fonctionnelle majeure. Devant les délais d'attente et l'improbabilité d'un traitement j'ai lancé mon propre protocole qui a eu des résultat d'une efficacité inattendue et soudaine.
J'ai donc commencé l'écriture d'un case report afin de maintenir une collaboration avec le corps médical sur ce sujet et de chercher des mécanismes explicatifs et une reconnaissance de la situation en vue d'obtenir si il y a lieu une reconnaissance à travers un protocole compassionnel au vu de ma situation pour de la testostérone. Dans l'urgence j'ai dû en effet me fournir au marché gris ce que je souhaiterais éviter dans la mesure du possible.
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ALTURLAB, 2026
Preprint — brouillon d’article / document de travail
English title — Rapid Improvement in Dyspnea, O₂ Saturation, and Exercise Tolerance in a Restrictive Ventilatory Disorder With Right Hemidiaphragm Dysfunction: A Mechanistic Hypothesis Around Testosterone–Citrulline Synergy
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Ce document est une ébauche
ALTURLAB 2026
Preprint
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Page d explications : reconstruction fonctionnelle du diaphragme: pistes
Document principal et unique de suivi : cette page.
Ce case report exploratoire décrit le suivi prospectif d’un patient de 56 ans, partiellement tétraplégique depuis 1989 et atteint d’un syndrome restrictif ancien, ayant présenté en juillet 2026 une dégradation respiratoire rapide associée à une immobilisation de l’hémidiaphragme droit.
Au début du suivi, le 31 août 2026, le patient était alité environ 20 heures sur 24, présentait une dyspnée importante au moindre effort, des douleurs thoraciques au retour en décubitus, une saturation périphérique en oxygène comprise entre 92 et 94 % et un périmètre de marche estimé à 500 mètres. Plusieurs interventions concomitantes ont ensuite été introduites ou structurées : testostérone énanthate, citrulline, microdosage d’ayahuasca, physiothérapie respiratoire, exercices de réhabilitation diaphragmatique et auto-suivi symptomatique.
Les premiers jours ont été marqués par des résultats rapides et très encourageants, avec une amélioration rapportée de la saturation en oxygène, de la dyspnée, de la tolérance à l’effort, des douleurs thoraciques, des performances au spiromètre de physiothérapie et de la mobilité thoraco-diaphragmatique droite, cette dernière ayant été confirmée par le physiothérapeute. Ces observations initiales ont suscité un espoir important quant à la possibilité d’une amélioration fonctionnelle rapide.
L’évolution ultérieure s’est toutefois révélée plus fluctuante et plus mitigée, avec la réapparition de certains symptômes, des variations de saturation et une difficulté à distinguer l’effet respectif des différentes interventions. À ce stade, il n’est donc pas possible d’établir un bilan définitif ni de conclure à une efficacité thérapeutique stable. Compte tenu des interventions concomitantes, de l’absence de contrôle, de la part subjective de certaines mesures et de l’encadrement médical initial incomplet, aucune relation causale ne peut être établie. L’intérêt du cas est actuellement descriptif, prospectif et générateur d’hypothèses, dans l’attente de données longitudinales plus standardisées et d’une évaluation médicale objective.
La dysfonction diaphragmatique unilatérale peut entraîner une réduction de la capacité ventilatoire, une intolérance à l’effort, une dyspnée et une altération importante de la qualité de vie. Dans les formes associées à un syndrome restrictif respiratoire, la limitation fonctionnelle peut devenir majeure, en particulier lorsque les activités quotidiennes, la marche, les escaliers ou la position couchée déclenchent une sensation de manque d’air ou des douleurs thoraciques liées à l’effort respiratoire.
Le suivi de la mobilité diaphragmatique constitue un élément central dans l’évaluation de ce type d’atteinte. Lorsqu’un hémidiaphragme est décrit comme immobile ou sévèrement dysfonctionnel, l’apparition d’une mobilité nouvelle, même partielle, représente une observation clinique importante. Cette observation doit cependant être interprétée avec prudence, notamment lorsque plusieurs interventions sont introduites simultanément ou dans une temporalité rapprochée.
Le présent document rapporte une observation prospective personnelle dans un contexte de dysfonction de l’hémidiaphragme droit et de syndrome restrictif respiratoire. L’objectif n’est pas d’établir l’efficacité d’une intervention spécifique, mais de formaliser une trajectoire clinique atypique : apparition rapide d’une amélioration fonctionnelle respiratoire après l’introduction concomitante de plusieurs mesures, incluant testostérone énanthate, physiothérapie respiratoire, exercices de réhabilitation diaphragmatique, citrulline et microdosage d’ayahuasca.